재난적 의료비 지원사업 대상 신청방법 정리

저소득층 가구에서 환자가 생기면 생활이 너무 힘들어집니다. 그래서 국가에서 재난적 의료비 지원사업 이란 것으로 지원하고 있습니다. 재난적 의료비 지원사업 대상 신청방법 서류등 정리해봤습니다.

재난적 의료비 지원사업 이란? 뜻 정리

과도한 의료비 지출로 인한 경제적 부담을 겪는 가구에게 국민의료보험공단에서 의료비를 지원해주는 제도입니다. 지원대상에 해당되면 본인부담금 80%를 지원받을수 있습니다. 하지만 질환, 소득, 재산등 기준에 해당해야 이 지원을 받을수 있습니다.

재난적 의료비 지원대상

중증환자 산정특례 질환자 및 중증질환(암, 뇌혈관, 심장, 희귀질환, 난치병 질환, 중증화상등)과 중증 외상 환자도 지원됩니다.

이 부분은 중증환자 산정특례 대상과 비슷합니다. 아래 글을 보면 더 쉽게 자세히 설명되어 있습니다.

중증환자 산정특례 대상 혜택 기준 총정리 - 세상에 모든 재테크

중증환자 산정특례는 전국민이 해당 질환에 걸렸을때 보조 해주는 것이고, 재난적 의료비 지원은 좀 더 저소득층을 위해서 더 지원해주는 것이라 보면 됩니다.

재난적 의료비 소득 기준

• 기준 중위소득 100%이하 (소득 하위 50%) 대상
• 가구원수별 건강보험료 기준으로 대상여부 판정

중위소득 기준과 건강보험료 기준 대상여부 확인은 아래 글을 보시면 됩니다.

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2022년 기준중위소득 정리 - 세상에 모든 재테크

의료비 부담수준(발생 기준)

• 기초생활수급자 및 차상위 계층 : 본인부담 의료비 총액 100만원 초과
• 기준 중위소득 50% 이하 : 본인부담 의료비 총액이 200만원 초과
• 기준 중위소득 100%이하 : 본인부담 의료비 총액이 연 소득대비 15% 초과

본인부담의료비 총액은 급여 일부 본인 부담금+전액본인부담금+ 비급여 항목 - 지원제외 항목으로 계산됩니다. 위의 의료비 부담수준에 해당되면 아래와 같이 지원 됩니다.

재난적 의료비 지원사업 지원내용 범위

• 소득기준에 따라서 지원제외 항목 차감 본인 부담 의료비의 50~80%를 차감, 본인부담 의료비를 50~80% 지원
• 연간 최대 3천만원 한도 지원(필요하다고 인정되면 추가 심사후 1천만원 추가 지원)
• 질환별 입원 일수 외래 진료일수 합이 연간 180일 이내

 

지원 자격 대상자 확인하는 방법

지원도우미 < 재난적의료비 지원사업 < 의료비지원 < 보험급여 < 국민건강보험 < 정책센터 | 국민

위의 링크는 국민건강보험에서 재난적 의료비 지원도우미를 운영중입니다. 들어가서 보시면 더 쉽게 대상여부 확인 가능합니다.

재난적 의료비 지원제외 대상

해당 대상에 해당되어도, 일상생활에 지장이 없거나 대체 진료와 비용 편차가 큰 치료나 미용, 성형, 특실, 간병비, 한방첩약, 도수치료, 다빈치 로봇수술과 같은 치료는 해당이 안됩니다.

재난적 의료비 개별심사항목

추가적으로 기준 중위소득 100% 초과하고 200%이하 가구에서도 의료비 부담이 큰경우나, 의료비 수준이 연간 소득 15%이하인 경우, 중증환자 질환으로 고액 의료비 발생, 지원상한 초과 고액 의료비 발생시에도 개별심사로 지원 될수 있습니다.

재난적 의료비 신청방법 구비서류

본인 및 대리인이 국민건강보험 지사 방문하여 구비 서류를 180일 이내 신청하면 됩니다.

중증환자 산정특례와 이번 글의 재난적 의료비 지원사업을 통하면, 최대한 혜택을 받으면서 병을 치료할수 있습니다. 잘 알아보고 혜택을 받으시면 좋겠습니다.

 

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